正文 《趙醫師,請離我遠點》 — 第二章 那些過去的傷疤(2)

「早安,我来换早上的药。」推开病房门,林依对着张元凯微笑。

张元凯,68岁,诊断口腔癌末期,今天是他来到安宁病房的第二天。

或许是因为止痛剂和安眠药的作用,张元凯的意识并不清楚,时常处於昏昏欲睡的状态,他身上管路不算复杂,除了气切造口、输液帮浦、导尿管以外,还有胃造廔口作为灌食途径。

为口腔癌患者换药是件困难的事,溃疡穿孔的伤口即使经过手术清创,依旧会有分泌物渗液,张元凯的恢复状况不佳,黄绿色的大量分泌物已经浸湿纱布,无数个伤口在换药时所带来的疼痛非人能忍受,每一次的换药都是件大工程。

张元凯紧皱眉头,神情相当紧张,因为颈部有气切造口的缘故,他无法正常说话,只能微微发出呻吟。

一旁的妻子始终握着他的手,从未放开过。

林依俐落的剥开安瓿瓶抽取药物,「我先帮你注射止痛剂,等等换药会比较舒服。」

张元凯的眼睛逐渐泛红,但表情还是保持淡漠,转入安宁病房後的这两天皆是如此,他表现得对一切漠不关心,不去理会任何人,甚至是自己的妻子,除了痛苦的神情之外,最多的是面无表情的默默看向窗外。

就好像窗外才是他的归处,张元凯眼神始终没有离开那片被玻璃阻挡的蓝天。

林依换药一向不求速度,重要的是让病人能在不那麽疼痛的情况下处里好伤口。

费了一番功夫,张元凯的伤口总算换好药了。

「药换好了,张先生昨天睡的还好吗?」

「护理师,止痛的药能不能再调强一点?我老公晚上都会被痛醒,我真的……」

「我知道了。你辛苦了,不用紧张。」林依轻拍安抚张元凯的妻子,「张先生除了晚上会痛醒以外,还有其他时间会觉得痛吗?」

「我帮他翻身的时候也会……」

林依拿出疼痛量表,「张先生请你看我这边,你昨天晚上被痛醒的时候,疼痛大约是几分?0分是不痛,10分是非常痛无法忍受,麻烦你用手指给我看。」

张元凯颤抖的手指落在数字10。

林依随即翻开医嘱,确认临时医嘱过後开口回应:「我知道了,张先生你忍耐一下,我这就回去和医师讨论後续的用药。」

林依看了一眼病床前墙上插槽里的医师名牌,主治医师是杨医师,今天值班的医师是赵贺宇。

「谢谢,太麻烦你了。」就只差一次眨眼,眼泪就要从张元凯妻子的眼眶中落下。她握住林依的手,「谢谢你,真的谢谢你……」

她忍了许久的情绪在爆发的边缘。

林依反握住张元凯妻子的手,希望自己的温度能传达给她,「不会的,解决张先生的困扰是我们的责任,这是我们该尽的义务。」

在病人和家属都在的环境下,林依无法让两者有抒发的空间,眼下她在板夹上写下注记:安排会谈、照会心理师。

无论是张元凯还是她的妻子,有一个说话舒压的管道都是必要的。

林依离开时,张元凯的视线依旧停留在窗外。

今天不是个好天气,外头是阴天下着小雨,林依的心中浮现莫名的不安。

「奇怪……」无论林依怎麽打电话,杨医师的工作机都是关机的状态,一般工作机是24小时都会开着,以杨医师的习惯,只要工作机一响10秒内就会接通,但今天却一反常态。

突然後头有人轻声问她:「你找杨医师?」

「对啊,你知道——」林依转头,赵贺宇就站在她身後。

林依的心脏漏了一拍,仅仅只是因为被吓到。

「吓我一跳,赵贺宇你走路都没声音的吗!」

赵贺宇忍住笑意,眼前的她又回到高二前的那个林依,还是那麽容易被吓到,这个小笨蛋。

「还是笨蛋。」赵贺宇小声嘀咕。

「你说谁笨蛋!赵贺宇你别以为我没听到!」

更重要的是,她叫了他的名字,两次。

赵贺宇装作严肃的模样说道:「早上的大交班没听清楚吗?杨医师後天有海外发表会,现在大概还在飞机上,他的病人今明两天我接手。」

「早说嘛,早上的大交班我——」她哪有心思认真听,从他出现的那一刻,回过神来就已经大交班结束了。

看着林依欲言又止的样子,赵贺宇虽然心里觉得有趣,但工作还是不能耽误,他将话题转回正题,「你找杨医师干嘛?」

「xx床的张元凯诊断口腔癌第四期,目前止痛药已经用到第三阶段,但晚上还是会被痛醒,平日案妻翻身的时候也会觉得疼痛,疼痛指数10分,是不是该调整剂量了?」

「order拿给我。」

林依将病历本递给赵贺宇。

「剂量的确需要调整,我顺便开几个临时医嘱以防万一。」赵贺宇又开口问:「病人目前状况如何?」

「刚才换完药,伤口渗液大量,颜色黄绿色,Vitalsigns稳定,不过对自己的疾病情绪上一直都很淡漠,平时也不与妻子沟通交流,可能需要照会心理师,还有他的妻子也是,除了妻子之外就没别的照顾者了,看要不安排单人的会谈。」

「早上查房的时候我也这麽觉得…好,我开order。」

林依感到有些意外,和赵贺宇一起工作有种说不上来的轻松,明明还只是第一天。

「对了。」赵贺宇顿了一下又开口,「你今天有安排行程吗?」

「中午午饭後给药、下午xx床照会宗教师、xx要做——」

赵贺宇打断她,「我不是说这个。」

「要不然呢?」林依不明白他的意思。

「晚上一起吃个饭吧?老同学。」

赵贺宇这一句老同学说得林依心里莫名其妙,一开始装作不认识她的是他;一开始对她语气冷漠的是他,最开始先拒绝的也是他。

「真可惜,我晚上已经有约了。」拒绝他,然後各自过自己的日子。

补充单字意思

(1)order:医嘱,医师开立的药物和治疗都会写在医嘱单上,分为长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱是常规的治疗,除非时间到或终止,要不然会一直执行下去,临时医嘱是需要时才给予、一次性的药物或处置。

(2)Vitalsigns:生命徵象,包含体温、脉搏、呼吸、血压等。

以後可能还会出现一些单字,会在文章结束後做补充。

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